З 1 квітня 2025 року Польща обмежила доступ українців до безоплатної системи охорони здоров’я, надаючи повне державне медичне обслуговування лише тим, хто працює офіційно або має статус біженця. За офіційними даними Міністерства охорони здоров’я Польщі, понад 300 тисяч українців втратили право на гарантовану безоплатну допомогу, яку раніше отримували за спеціальним законом про допомогу громадянам України після початку війни.

Зміни у законодавстві: що відбулося

Спеціальний закон, прийнятий польським урядом у березні 2022 року після повномасштабного вторгнення Росії в Україну, передбачав рівний доступ громадян України до польської системи загального медичного страхування (NFZ). Він дозволяв українцям користуватись медичними послугами нарівні з поляками, навіть без працевлаштування. Проте у січні 2025 року польський парламент ухвалив зміни до Закону про допомогу громадянам України, згідно з якими з 1 квітня держава більше не фінансуватиме медичну допомогу тим українцям, які не працюють офіційно, не є застрахованими або не мають статусу міжнародного захисту.

Польська влада мотивувала це рішення економічними міркуваннями. За словами заступника міністра охорони здоров’я Рафала Шрамека, щорічні витрати на безоплатну медичну допомогу для громадян України сягали близько 1,4 млрд злотих (понад 320 млн євро). «Ми вдячні українцям, але мусимо зберігати стійкість нашої системи охорони здоров’я», — зазначив він на пресконференції 5 березня 2025 року.

Хто втратив доступ до безоплатної медицини

Під оновлені обмеження потрапили українці, які проживають у Польщі, але не мають офіційного працевлаштування, не зареєстровані в службі зайнятості або не отримують соціальної допомоги, яка включає медичне страхування (наприклад, допомога на дітей). За даними Управління у справах іноземців Польщі, станом на березень 2025 року в країні перебувало понад 930 тисяч українців, з яких близько третини — без офіційного працевлаштування чи соціальних гарантій.

Також, згідно з новими правилами, громадяни України, які перебувають понад 120 днів у Польщі без подачі на постійне або тимчасове проживання, втрачають право на безоплатне лікування. Винятком залишаються невідкладна медична допомога, лікування дітей до 18 років, вагітних жінок, осіб з інвалідністю та онкохворих.

Наслідки для української громади

30-річна Марія з Херсона, яка живе у Вроцлаві з 2022 року і працювала неофіційно у сфері прибирання, тепер змушена платити за медичні послуги з власної кишені. «Раніше я могла зробити УЗД чи звернутись до лікаря без страху, що не зможу заплатити. Тепер кожен візит — це стрес і фінансове навантаження», — розповідає вона.

Благодійні організації, зокрема Фонд «Ocalenie», повідомляють про зростання звернень за допомогою. «Ми спостерігаємо збільшення людей, які не знають, де отримати лікування безкоштовно або дуже дешево. Особливо це стосується одиноких матерів та літніх людей», — каже керівниця проєкту допомоги мігрантам Малгожата Големб’євська.

Які є альтернативи для українців

Комерційне страхування

Один із способів зберегти доступ до лікування — придбати приватне медичне страхування. Рейтинг польського порталу Rankomat.pl у березні 2025 року показав, що середня вартість базового страхового пакета для іноземця становить від 100 до 300 злотих на місяць. Деякі страхові компанії, як PZU та Allianz, пропонують спеціальні програми для українців, зокрема україномовну підтримку та адаптовані тарифи.

Офіційне працевлаштування

Українці, які офіційно працюють у Польщі (на контракті, цивільно-правовому договорі тощо), автоматично мають медичне страхування через систему NFZ. Профспілки та роботодавці закликають активніше легалізовувати трудові відносини, щоб уникнути соціального відторгнення та гарантувати базові права працівникам.

Реакція української влади та дипломатів

Міністерство закордонних справ України вже висловило занепокоєння новими правилами. У заяві МЗС від 4 квітня 2025 року зазначається, що Київ веде переговори з Варшавою щодо пом’якшення умов або впровадження перехідного періоду для найбільш вразливих громадян. Посол України в Польщі Василь Зварич назвав ситуацію «делікатною» та запевнив, що дипломатична місія разом із польськими партнерами шукає шляхи для пом’якшення наслідків реформ.

Болісне, але очікуване рішення

Чимало польських аналітиків, зокрема експерти Центру аналізу міграційної політики у Варшаві, називають обмеження логічним кроком. У своїй квітневій доповіді 2025 року центр вказує: «Після трьох років постійної фінансової підтримки необхідно встановити нові правила соціального контракту. Це допоможе зберегти стійкість системи охорони здоров’я та заохочувати інтеграцію». Проте аналітики також застерігають: різке скорочення доступу без належного інформування спричиняє соціальну напругу та підвищує ризик нелегального працевлаштування.

Висновки

Зміни 2025 року в польській системі медичного страхування для громадян України стали очікуваним, але болісним кроком. Вони вдарили насамперед по найбільш вразливих верствах — жінках, дітях, пенсіонерах, які не мають легального джерела доходу. Для українців у Польщі це означає необхідність адаптуватися: шукати роботу, оформляти страхування або звертатися по допомогу до громадських організацій. У довгостроковій перспективі це може сприяти більшій інтеграції та формалізації перебування українців у Польщі. Але у короткостроковій перспективі — це виклик, що потребує уваги як суспільства, так і обох урядів.