У трьох польських воєводствах — Любуському, Нижньосілезькому та Західнопоморському — до кінця 2025 року може не вистачити фінансування на медичні послуги. Згідно з останніми даними Національного фонду здоров’я (NFZ), у цих регіонах очікуються дефіцити бюджетів до 150 мільйонів злотих, що ставить під загрозу доступність лікування для тисяч пацієнтів.

Фінансова нестабільність охорони здоров’я: тривожні сигнали з регіонів

Згідно з офіційною інформацією Національного фонду здоров’я Польщі, оприлюдненою у квітні 2025 року, щонайменше три воєводства повідомили про можливу нестачу коштів, необхідних для забезпечення медичних послуг до кінця поточного року. Найінтенсивніша ситуація склалася у Любуському воєводстві, де потреби перевищують наявний бюджет на майже 70 мільйонів злотих. У Нижньосілезькому — на 50 мільйонів, а в Західнопоморському — на 30 мільйонів злотих.

Регіональні відділення NFZ, відповідальні за розподіл коштів між лікарнями, поліклініками та приватними підрядниками, попереджають про ризик затримок у наданні медичних послуг. Особливу тривогу викликають ситуації з онкологічними та кардіологічними пацієнтами, де навіть незначні перерви в лікуванні можуть мати серйозні наслідки.

Причини дефіциту: зростання вартості, збільшення кількості пацієнтів і низька річна індексація

Аналітики охорони здоров’я вказують на кілька ключових причин фінансових труднощів. Перш за все, попри інфляцію, бюджети NFZ у 2025 році залишаються практично на рівні 2024 року, із мізерною індексацією — лише 2,3%. Водночас вартість медичних послуг, фармацевтичних препаратів та енергоносіїв для медичних закладів зростає суттєво швидше: за даними Інституту здоров’я в Познані, у січні–березні 2025 року ціни на медичні послуги підвищились у середньому на 6,8%.

Другий чинник — зростання кількості пацієнтів. За даними Міністерства охорони здоров’я Польщі, у першому кварталі 2025 року спостерігається 12% збільшення звернень до сімейного лікаря в порівнянні з аналогічним періодом 2024 року. У регіонах, де середній вік населення вищий за національний, зокрема у Любуському воєводстві (середній вік — 45,7 років), тиск на систему охорони здоров’я ще вищий.

Що це означає для пацієнтів: довші черги та обмежений доступ до лікування

Пацієнти в цих регіонах уже повідомляють про довші черги до фахівців і труднощі з отриманням направлень на планову госпіталізацію. Ганна Новак з Зеленогури, що проходить курс терапії від раку молочної залози, розповіла виданню „Gazeta Lubuska”, що її третя хімієтерапія вже двічі відкладалася через нестачу препаратів, які закуповуються за державною програмою.

Крім того, клініки повідомляють про скорочення кількості робочих годин. Приватні медичні партнери, що працюють за контрактами з NFZ, відмовляються продовжувати обслуговування через заборгованість уряду. За словами д-ра Міхала Ковальського, головного лікаря клініки у Щецині, „деякі кардіологи вже попередили, що завершать співпрацю з NFZ у другій половині року, якщо виплати не буде оновлено відповідно до нових тарифів.”

Відповідь уряду: фінансова мобілізація чи тимчасове латання дір?

У відповідь на критику Міністерство охорони здоров’я оголосило про намір перенаправити додаткові кошти з резервного фонду NFZ. У травні 2025 року було підтверджено виділення 500 мільйонів злотих додаткового фінансування для регіонів із найбільшими дефіцитами. Проте ці кошти розраховано на всі 16 воєводств, і регіональні адміністрації побоюються, що цього буде недостатньо.

Міністр охорони здоров’я Ева Качмарек в інтерв’ю TVP Info заявила: „Ми працюємо над довгостроковою стратегією, яка включає в себе збільшення базового бюджету NFZ на 2026 рік і реформу системи тарифікації медичних послуг.”

Думки експертів: потрібна структура, а не пожежне гасіння

Фахівці з галузі охорони здоров’я наголошують, що проблема не лише у відсутності коштів, а у системній недосконалості механізмів планування та фінансування. Професорка Аґнєшка Дембіцька з Університету Лодзі зазначає: „У Польщі досі відсутній механізм гнучкого бюджету в охороні здоров’я, який реагує на реальні зміни протягом року. Це призводить до того, що кожен рік у третьому кварталі система прямує до колапсу.”

Вона також підкреслює, що потрібно закріпити зміну пріоритетів: „Система повинна орієнтуватися не лише на кількість наданих послуг, а й на результати для пацієнта. А для цього потрібні реальні інвестиції не лише у фінансування, а й у цифровізацію, аналітику даних і стратегічне планування.”

Що далі — стратегія виходу або втрачені можливості?

На думку польських оглядачів, перше півріччя 2025 року чітко продемонструвало, що без системних змін у програмі фінансування охорони здоров’я країна щорічно стикається з одними й тими ж кризами. Тимчасове вливання коштів може загасити пожежу на кілька місяців, але не вирішує проблеми.

Національний форум пацієнтів у своїй заяві від 15 травня 2025 року закликав уряд надати прозору карту реформ і запровадити систему обов’язкової публічної звітності про реальні витрати та недофінансовані потреби щокварталу, щоб громадяни розуміли ситуацію та могли планувати свої медичні потреби.

Висновок

Криза фінансування в Любуському, Нижньосілезькому та Західнопоморському воєводствах є симптомом глибшої інституційної проблеми в польській системі охорони здоров’я. Без стратегічного реформування механізмів фінансування країна ризикує зіштовхнутися з повторюваними перебоями в наданні базових медичних послуг. Ситуація в 2025 році підкреслює необхідність чітких дій, змін тарифної політики та посилення контролю за ефективністю витрат. Якщо цього не буде зроблено — у майбутньому скорочення доступу до лікування може стати новою нормою.