З 2026 року ZUS посилить перевірки лікарняних: як працюватиме нова система контролю в Польщі

Уряд Польщі ухвалює законодавчі зміни, які з 2026 року дозволять ZUS (Заклад соціального страхування) більш жорстко контролювати використання лікарняних. ZUS отримає право вимагати медичну документацію та перевіряти, чи застраховані особи використовують непрацездатність за призначенням. Чітко визначено і нові критерії, що вважається порушенням режиму лікарняного.

Єдині стандарти і нові правила контролю

31 травня 2025 року уряд Польщі розглядає проект закону, який кардинально змінює підхід до системи перевірки лікарняних, виданих по лінії ZUS. Планується введення уніфікованих правил видачі медичних довідок про непрацездатність — як з медичних причин, так і через потребу в догляді за членами сім’ї. Законодавча ініціатива передбачає, що з 1 січня 2026 року ZUS зможе здійснювати перевірки не лише щодо чинних застрахованих осіб, але і тих, чий страховий статус припинився, проте лікарняний період ще триває.

Основна мета нововведень — усунути зловживання соціальною підтримкою і забезпечити, що лікарняний використовується дійсно для лікування або догляду, а не як спосіб уникнути роботи. Відповідно до проекту закону, ZUS отримає право вимагати надання медичної документації як від лікаря, що видав довідку, так і від медичного закладу, де вона була оформлена. Це дає змогу проводити змістовну оцінку обґрунтованості надання непрацездатності.

Що вважатиметься порушенням під час лікарняного

Законотворці визначили ключове нове поняття — «діяльність, несумісна з метою лікарняного». Згідно з проектом, це «будь-яка діяльність, яка перешкоджає або продовжує процес лікування чи одужання». До цього не належать повсякденні обов’язки, такі як похід до магазину чи аптеки, або випадкові дії, продиктовані необхідністю.

Водночас, у випадку лікарняного для догляду за членом родини, ZUS перевірятиме, чи дійсно немає інших осіб, які проживають разом і можуть надати догляд. Якщо такі члени домогосподарства є, застрахованому можуть відмовити у виплаті допомоги по догляду.

Можливість працювати на іншому місці під час лікарняного

Ще однією новацією стане чітке законодавче закріплення ситуації, коли працівник перебуває на лікарняному лише на одному місці роботи, але водночас може виконувати обов’язки на іншому. На практиці це означає, що працівник з кількома роботодавцями може одночасно отримувати лікарняні виплати по одному трудовому договору та заробітну плату за іншу роботу, якщо остання не суперечить медичним показанням.

Міністерство праці та соціальної політики Польщі в офіційному супроводі до проекту зазначило, що така модель відображає реалії багатьох працівників у Польщі. «Якщо працівник через травму не може виконувати фізичну роботу в одного роботодавця, але може виконувати дистанційну роботу в іншого — це не є зловживанням системою» — підкреслено в пояснювальній записці до законопроекту.

Посилення повноважень ZUS: як працюватимуть перевірки

Згідно із проектом, працівники ZUS фактично отримують більше інструментів для контролю за дотриманням режиму лікарняного. Це включає:

• Право вимагати медичні документи у закладів охорони здоров’я;
• Можливість проведення «обґрунтованих» перевірок вдома в застрахованої особи;
• Перевірку участі особи в інших трудових відносинах (легальних чи нелегальних) під час лікарняного;
• Оцінку домашніх обставин у разі догляду за хворим родичем.

Як зазначив представник ZUS Януш Свєнтек у коментарі виданню Dziennik Gazeta Prawna, нові повноваження дозволять підвищити ефективність витрачання коштів Фонду страхування на випадок хвороби: «Посиленню підлягає саме ситуація з ‘лікарняними на відпочинок’ — ми бачимо це у понад 20% перевірених випадків».

Закон з’явиться не раніше 2026 року

Ухвалення закону очікується до кінця 2025 року. Якщо він отримає схвалення Сейму, Сенату та підпис президента, набрання чинності відбудеться з 1 січня 2026 року. Закон торкнеться всіх осіб, що отримують лікарняний через ZUS — як польських громадян, так і іноземців з дозволом на роботу, включаючи значну українську діаспору.

Програма фінансової допомоги під час непрацездатності у Польщі є одним із ключових механізмів соціального страхування. У 2024 році сума виплат по тимчасовій непрацездатності склала понад 11,5 млрд злотих, за даними офіційного річного звіту ZUS. Очікується, що за допомогою нових механізмів держава зможе запобігти втратам у сотні мільйонів злотих щороку.

Підсумки: що треба знати працівникам

Працівники, які користуються правом на лікарняний у Польщі після 1 січня 2026 року, повинні пам’ятати:

• ZUS має розширені повноваження для перевірки використання лікарняного;
• Лікарняний не автоматично означає повну заборону на роботу — головне, щоб діяльність не шкодила одужанню;
• У випадку лікарняного для догляду, перевірятиметься наявність інших родичів у домогосподарстві;
• Медичні установи зобов’язані надавати документацію на вимогу ZUS.

Із впровадженням нових положень вимоги до застрахованих осіб стануть чіткішими, а самі перевірки ефективнішими. Для багатьох працівників це стане додатковим стимулом дотримуватися закону та зважено оформлювати лікарняний — виключно за медичною потребою.