З 1 січня 2025 року в Польщі починають діяти нові правила для пацієнтів медичних установ: за неявку на прийом до лікаря без належного попередження передбачений штраф у розмірі до 60 злотих. Уряд підкреслює, що в 2024 році близько 17 мільйонів призначених візитів були пропущені без повідомлення, що значно ускладнює роботу системи охорони здоров’я.

Причини запровадження змін

Пропуски медичних візитів без попередження стали системною проблемою польської охорони здоров’я. За даними Національного фонду здоров’я (NFZ), лише у 2024 році пацієнти не прийшли на понад 17 мільйонів медичних прийомів, не повідомивши про це завчасно. Це еквівалентно втраті роботи понад 8 тисяч лікарів протягом року.

Такі неявки створюють “ефект доміно”: пацієнти, які потребують термінової допомоги, не можуть потрапити на прийом через фіктивно зайнятий розклад, а лікарі стикаються з неефективним використанням робочого часу. «Це серйозно впливає на ефективність системи охорони здоров’я, особливо в умовах браку медичних кадрів», — зазначає доктор Анна Новак, терапевт клініки у Варшаві.

Суть нових санкцій

Нові зміни, затверджені польським Міністерством охорони здоров’я та Національним фондом здоров’я, передбачають, що з 1 січня 2025 року пацієнти будуть змушені сплатити адміністративний штраф за неявку без попередження на заздалегідь зареєстрований візит.

Основні положення:

• Штраф становитиме 60 злотих за кожен пропущений візит без анулювання;
• Скасувати або перенести візит можна безкоштовно за 24 години до призначеного часу;
• Сповіщення можливе онлайн (через Інтернет-систему e-Rejestracja) або телефоном;
• За деяких умов пацієнтів можуть звільнити від сплати (наприклад, через форс-мажор чи госпіталізацію).

Як зазначив речник Міністерства охорони здоров’я Томаш Гжеляк, «реформа не має на меті карати, а спонукати пацієнтів до відповідального ставлення до свого часу і часу лікарів».

Пілотні результати вже є

Деякі воєводства Польщі запровадили пілотні кампанії ще наприкінці 2024 року. Зокрема, у Люблінському та Сілезькому регіонах було впроваджено смс-нагадування пацієнтам та можливість миттєвого скасування запису через мобільний додаток.

В результаті в цих регіонах показник неявок знизився на 40%. «Цифри свідчать, що навіть просте нагадування здатне змінити поведінку пацієнтів», — додав Гжеляк.

Як нововведення вплинуть на пацієнтів?

Пацієнти, особливо літнього віку, турбуються, що нові правила можуть створити додаткове фінансове навантаження. 72-річна пані Ядвіга з Познані розповіла журналістам TVN24: «Я боюся, що забуду скасувати візит, або просто не зможу зв’язатися з клінікою. Чи можу я тоді отримати штраф?»

У відповідь на такі побоювання МЗ охорони здоров’я передбачає створення «гарячої лінії» для людей старшого віку, а також запуск інформаційної кампанії у кожній повітовій лікарні. Додатково розглядається можливість введення системи смс-нагадувань на національному рівні.

Погляд медиків: полегшення чи зайве навантаження?

Серед лікарів думки поділилися. Деякі радіють нововведенням як можливості ефективніше планувати робочий день. Інші побоюються бюрократії, пов’язаної з фіксацією штрафів та адмініструванням платежів.

«Якщо адміністрація клініки зможе взяти на себе технічний бік цієї системи, а лікарі будуть зайняті винятково медициною, це буде великим кроком вперед», — каже доктор Кшиштоф Малінський, кардіолог із Кракова.

Реакція громадськості та правозахисників

Організації з захисту прав пацієнтів, зокрема Федерація пацієнтів Польщі, застерігають, що фокус має бути на просвіті, а не покаранні. «Ми підтримуємо заходи для більшої відповідальності, але штраф не має стати заміною для людяності системи», — сказано у відкритому листі організації до міністра охорони здоров’я.

Водночас деякі опитування демонструють значну суспільну підтримку ініціативи. Згідно з опитуванням агенції IBRiS у січні 2025 року, 61% поляків вважають санкції за неявку до лікаря виправданими.

Висновки

Із 2025 року Польща бере курс на відповідальніший підхід до організації медичної допомоги. Штрафи за неявку на прийом без попередження викликані не стільки бажанням покарати, скільки необхідністю зменшити втрати запланованого часу лікарів і покращити доступність медичної допомоги.

Чи стане це першим кроком до глибшої діджиталізації та ефективнішої системи — залежить як від технологій, так і від рівня довіри та інформованості пацієнтів. У будь-якому разі, реформа відкриває нову сторінку медичного сервісу в Польщі: з рівною відповідальністю з обох боків кабінету — і лікарів, і пацієнтів.