Із вересня 2025 року в українських поліклініках скасовується обов’язкова система направлень до деяких вузьких спеціалістів. Пацієнти зможуть самостійно записуватись до кардіолога, невролога, ендокринолога та ще кількох фахівців без попереднього візиту до сімейного лікаря. Міністерство охорони здоров’я очікує, що таке рішення зменшить навантаження на первинну ланку та скоротить черги до спеціалістів.

Які зміни набули чинності?

У Міністерстві охорони здоров’я України підтвердили: з 1 вересня 2025 року пацієнти більше не потребуватимуть направлення від сімейного або терапевта для запису до низки вузьких спеціалістів у межах державної програми медичних гарантій. Це нововведення покликане спростити доступ до медичної допомоги та зменшити адміністративні перепони на шляху пацієнта до потрібного лікаря.

Згідно з наказом МОЗ №872 від 12 червня 2025 року, направлення більше не потрібне при зверненні до таких спеціалістів:

• кардіолог
• ендокринолог
• невролог
• психіатр
• дерматолог
• отоларинголог (ЛОР)
• офтальмолог

Таким чином, пацієнт може самостійно обрати лікаря в найближчому закладі та записатись на прийом через електронну систему Helsi або інші цифрові сервіси, які інтегровані з eHealth.

Чому були впроваджені ці зміни?

Як розповідає заступниця міністра охорони здоров’я Марина Слободянюк, аналіз Національної служби здоров’я України (НСЗУ) показав, що понад 47% звернень до сімейних лікарів у 2024 році були пов’язані не з лікуванням, а виключно з необхідністю отримати направлення. Це створювало додаткове навантаження на сімейних лікарів та затримувало доступ пацієнтів до спеціалізованої допомоги.

«Звільнення первинної ланки від паперової роботи дозволить лікарям більше часу та уваги приділяти пацієнтам. Це частина ширшої стратегії цифровізації та спрощення маршрутів пацієнтів, над якою ми працюємо з 2023 року», – зазначає Слободянюк.

Реакція медичної спільноти

Медична спільнота загалом схвально сприйняла ініціативу, утім, попереджає про можливі ризики. Радник президента Української асоціації сімейної медицини, доктор Олег Чорний, вказує, що безсистемні звернення можуть перевантажити вузьких спеціалістів:

«Деякі пацієнти, замість того щоб лікуватися у сімейного лікаря, одразу підуть до кардіолога чи невролога з незначними скаргами, – пояснює Чорний. – Це може створити черги, яких ми саме й хотіли уникнути».

Водночас представники МОЗ заспокоюють, що система електронного регулювання черг, яка оновлюється у 2025 році, дозволить уникнути хаосу: кожен пацієнт побачить доступні години прийому в реальному часі, а лікарі самі зможуть рекомендувати повторне звернення на первинний рівень, якщо це необхідно.

Як записатись до спеціаліста без направлення

Щоби потрапити на прийом до одного зі вказаних фахівців, пацієнту достатньо мати активну декларацію з сімейним лікарем (це вимога системи eHealth). Потім можна скористатись електронною системою Helsi, мобільним додатком eHealth або звернутись до реєстратури медзакладу особисто або телефоном.

Після обрання лікаря, система перевірить наявність вільних «державних» квот на відповідний медичний пакет. Якщо квота відсутня – пацієнт зможе або обрати інший заклад, або звернутись на платній основі.

Національна служба здоров’я наголошує, що послуги в межах медичних гарантій (тобто безоплатні) мають бути доступні, якщо пацієнт звертається до медзакладу, що має договір з НСЗУ та вільний ресурс (лікаря, час, обладнання).

Реальні історії: перші результати

У багатьох великих містах України — зокрема, у Києві, Львові та Дніпрі — система вже почала працювати у тестовому режимі ще в серпні. Пані Ірина з Києва ділиться досвідом:

«У мене підвищений тиск, і раніше я завжди йшла до терапевта, щоб то підтвердив і дав направлення до кардіолога. А тепер змогла записатись напряму через додаток – потрапила на прийом за три дні».

За даними НСЗУ, вже за перший тиждень вересня кількість записів до спеціалістів без направлення зросла на 36% у порівнянні з аналогічним періодом 2024 року. При цьому навантаження на сімейних лікарів зменшилось у середньому на 18%.

Майбутнє української системи охорони здоров’я

Експерти прогнозують подальше спрощення маршрутів пацієнтів та поступове запровадження електронної медичної картки в повному обсязі до кінця 2025 року. Це дозволить ще більше автоматизувати процес взаємодії пацієнта з лікарем, унеможливити дублювання візитів і зібрати повну історію хвороб в одному місці.

Аналітик у сфері цифрової медицини Дмитро Руденко вказує: «Це не просто технічна модернізація, а зміна філософії медичної системи – від адміністративних бар’єрів до орієнтації на потреби пацієнта».

Висновки

Скасування обов’язкових направлень до ряду вузькопрофільних спеціалістів з вересня 2025 року – важливий крок у напрямку пацієнтоорієнтованої медицини. Хоча ініціатива має певні ризики, її впровадження супроводжується сучасним цифровим інструментарієм та моніторингом результатів. Пацієнти отримують більше свободи, а лікарі – можливість сфокусуватися на наданні якісної медичної допомоги.