В яких випадках ZUS забирає лікарняні виплати у вагітних у Польщі?

Причини скасування лікарняних виплат

ZUS (Установа соціального страхування Польщі) може скасувати лікарняні виплати у вагітних жінок у двох основних випадках:

1. Виконання оплачуваної роботи під час лікарняного періоду
   Якщо жінка, яка перебуває на лікарняному через вагітність (код B), паралельно виконує оплачувану роботу, ZUS може визнати цей факт порушенням правил отримання лікарняної допомоги та скасувати виплати.

   📢 Хочете бути в курсі всіх новин та можливостей у Польщі?

   🔹 Gorod.PL – робота, послуги, оголошення для українців!

   Реєструйтеся зараз!

2. Використання лікарняного не за призначенням
   Установа може скасувати фінансову допомогу, якщо з& 39;ясує, що вагітна жінка використовує лікарняний не за його прямим призначенням. Наприклад, якщо замість дотримання режиму лікування жінка активно займається діяльністю, яка суперечить затвердженому перебуванню на лікарняному.

Чому кількість скасованих лікарняних збільшується?

ZUS останніми роками значно посилив контроль за видачею лікарняних виплат, що підтверджується статистичними даними:

• 2020 рік – проведено 3 658 перевірок, скасовано 151 лікарняний (4,12% від загальної кількості перевірених випадків).
• 2021 рік – проведено 909 перевірок, скасовано 62 лікарняні (6,82%).
• 2022 рік – проведено 4 164 перевірки, скасовано 142 лікарняні (3,41%).
• 2023 рік – проведено 4 831 перевірку, скасовано 546 лікарняних (11,3%).

Посилення контролю пов’язане з впровадженням нових аналітичних інструментів, які допомагають точніше відбирати для перевірок осіб із підозрілими записами в історії лікарняних. ZUS аналізує тривалість лікарняного, частоту його отримання та професійний статус застрахованих осіб.

Хто найбільше підпадає під перевірки?

ZUS звертає особливу увагу на такі категорії вагітних жінок:

• Тих, хто незадовго до лікарняного офіційно працевлаштувався на короткий період.
• Підприємців (ФОПів), які незадовго до виходу на лікарняний почали сплачувати значно вищі внески на соціальне страхування.

Такі дії можуть розглядатися ZUS як навмисні спроби отримати лікарняні виплати в обхід встановлених правил, що підпадає під ретельний моніторинг.

Як уникнути проблем із ZUS?

Щоб уникнути скасування лікарняних виплат, вагітні жінки повинні дотримуватися таких рекомендацій:

• Не виконувати оплачуваної роботи під час офіційного лікарняного.
• Дотримуватися приписів лікаря та використовувати лікарняний відповідно до його мети.
• Уникати раптових змін у страхових внесках, особливо якщо йдеться про власний бізнес.
• Правильно оформлювати документи при прийомі на роботу, щоб уникнути підозр у маніпуляціях із соціальним страхуванням.

ZUS ретельно перевіряє всі підозрілі випадки, і в разі порушень не лише скасовує виплати, а й може вимагати повернення вже виплачених сум. Тому відповідальне ставлення до страхових виплат є вкрай важливим для всіх, хто перебуває на лікарняному.